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肾结石5厘米通常需要通过手术治疗，治疗方法主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于体积较大但质地较脆的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适合复杂肾结石，术后需预防感染。
3、输尿管软镜碎石术经尿道置入软镜抵达肾脏，采用激光粉碎结石，创伤小但需严格掌握适应症。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或其它术式失败的极少数情况，需切开肾脏直接取石，创伤较大。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
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