直径超过10毫米的肾结石通常建议微创手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径10-20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗周期短且创伤小。
2、输尿管镜碎石术经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石合并肾积水的情况。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于超过20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者,需全身麻醉但取石彻底。
4、腹腔镜取石术针对合并泌尿系统畸形的巨大结石,通过腹腔镜技术直接取出结石并同期矫正解剖异常。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。