肾小球肾炎患者生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与病理类型、治疗响应、并发症控制及日常管理密切相关。
1、病理类型微小病变型肾炎预后良好,膜增生性肾炎进展较快。前者通过激素治疗多可缓解,后者需联合免疫抑制剂延缓肾功能恶化。
2、治疗响应对激素敏感的病例肾功能稳定率高,耐药型可能进展至透析阶段。环磷酰胺、他克莫司等药物可改善难治性病例预后。
3、并发症控制有效管理高血压、蛋白尿可延缓肾衰。血管紧张素转换酶抑制剂联合利尿剂是基础治疗方案,需定期监测电解质。
4、日常管理低盐优质蛋白饮食配合适度运动有助于保护残余肾功能。避免肾毒性药物,每3-6个月复查尿常规和肾功。
建议患者严格遵医嘱用药,限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,血压控制在130/80mmHg以下,出现水肿或尿量减少及时复诊。