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肾炎患者能否怀孕需根据肾功能状态和疾病控制情况决定，主要评估因素包括尿蛋白水平、血压控制、肾功能分期及是否存在并发症。
1、病情稳定24小时尿蛋白定量低于1克且血压控制良好时，妊娠风险相对较低，需在孕前完善肾功能、肾脏超声等评估，妊娠期间需每月监测尿蛋白及肾功能。
2、中度风险存在轻度肾功能不全或尿蛋白1-3克/天时，妊娠可能加重肾脏负担，需在肾内科与产科共同监护下妊娠，密切监测血压及胎儿发育情况。
3、高风险肾功能显著下降或尿蛋白超过3克/天时妊娠易诱发子痫前期、早产等并发症，建议暂缓妊娠直至病情稳定，必要时需进行肾脏替代治疗评估。
4、终末期肾病已进入透析阶段的患者妊娠成功率极低且母婴风险极高，通常不建议妊娠，若坚持尝试需进行多学科会诊评估。
所有肾炎患者计划妊娠前均需完成全面评估，妊娠期间严格遵循低盐优质蛋白饮食，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物，定期复查尿常规及肾功能指标。
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