肾炎患者使用两性霉素需谨慎评估。两性霉素可能加重肾功能损害,具体用药需结合患者肾功能状态、感染严重程度及药物敏感性综合判断。
两性霉素B具有明确肾毒性,可能引起肾小管损伤、电解质紊乱,原有肾炎患者使用后可能导致肾功能恶化。
对敏感真菌感染可考虑肾毒性较低的脂质体两性霉素B,或选用伏立康唑、卡泊芬净等肾毒性较小的抗真菌药物。
肾炎患者使用抗真菌药物前必须完善肾功能检查,用药期间需密切监测肌酐、尿量等指标,出现异常应及时调整治疗方案。