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孩子为急淋白血病,化疗后出现肺部真菌感染,已用两性霉素B抗感染达两个多月

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孩子为急淋白血病,化疗后出现肺部真菌感染,已用两性霉素B抗感染达两个多月,目前感染已基本痊逾,但仍高浇不退,孩子至今高烧不止已达三个月,做血培养、骨髓穿刺等检查与发烧关系不大。热型为持续发热,用美林二十分钟即退,再过4-6个小时再次发热,为先冷后热!

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刘亚铃

刘亚铃 主任医师

河北医科大学第三医院 皮肤科
如果诊断真菌感染,曾用两性霉素B,仍高热不退,是否可改用卡泊劳净治疗真菌感染,另外不知急淋白血病,情况如何,有否肿瘤热可能,必要时应加强化疗,最后尚需考虑药物热可能,如果有可疑药物,在停用或换药48小时内体温可迅速降低。
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1、定期随访:对于三年无变化的肺部结节,建议每6-12个月进行一次胸部CT检查,以监测结节的大小、形态变化。随访期间,医生会根据结节的特征调整检查频率,确保及时发现潜在问题。

2、影像学检查:低剂量螺旋CT是评估肺部结节的常用方法,能够清晰显示结节的大小、边缘、密度等特征。必要时可结合PET-CT或增强CT,进一步评估结节的代谢活性及血供情况,以排除恶性病变。

3、生活方式调整:戒烟是预防肺部结节恶化的关键措施,烟草中的有害物质会增加肺癌风险。保持室内空气清新,避免接触粉尘、化学物质等刺激性气体,有助于减少肺部负担。

4、感染与炎症:部分肺部结节可能由结核、真菌感染或慢性炎症引起,表现为咳嗽、咳痰、低热等症状。针对感染性结节,医生会根据病原体类型给予抗结核药物如异烟肼300mg/日、抗真菌药物如氟康唑200mg/日等治疗。

5、良性肿瘤:肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤等,通常生长缓慢且无恶性倾向,表现为边界清晰、密度均匀的结节。对于无症状的良性结节,无需特殊治疗,但需定期随访观察其变化。

肺部结节的长期管理需结合健康饮食和适度运动,如增加富含维生素C的蔬果摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动,增强肺部功能。同时,保持良好的心态,避免过度焦虑,有助于提高生活质量。若结节出现增大或形态改变,应及时就医,明确诊断并制定针对性治疗方案。

肺部真菌感染用什么药最好

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