肾盂肾炎可通过抗生素治疗、对症支持治疗、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、解剖结构异常等原因引起。
1、抗生素治疗轻中度感染可选用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等药物,严重感染需静脉给药,疗程通常持续10-14天,需根据尿培养结果调整用药。
2、对症支持治疗发热患者可使用对乙酰氨基酚退热,腰痛明显者可短期使用双氯芬酸钠缓解疼痛,同时需保证每日饮水量超过2000毫升促进细菌排出。
3、生活方式调整治疗期间避免憋尿,保持会阴清洁,限制咖啡因及酒精摄入,急性期应卧床休息,恢复期可进行适度有氧运动增强抵抗力。
4、手术治疗合并尿路结石或解剖异常者可能需要输尿管支架置入、经皮肾造瘘或矫正手术,反复发作的慢性肾盂肾炎需排查是否存在膀胱输尿管反流。
建议急性期每日监测体温,治疗后1周复查尿常规,3个月后复查肾脏超声评估治疗效果,长期反复感染者需排查糖尿病等基础疾病。