肾脏结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾脏结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流受阻、饮食因素等原因引起。
1、多饮水:每日保持充足饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石自然排出。建议每日饮水量超过2000毫升,以纯净水或淡柠檬水为主。
2、药物排石:直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物。枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。
3、体外冲击波碎石:适用于直径10-20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外高能冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能及结石硬度,术后可能出现血尿或腰痛,需配合药物辅助排石。
4、经皮肾镜取石:针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者,通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。术前需控制尿路感染,术后需留置肾造瘘管监测出血情况。
结石患者应限制高草酸食物摄入,每日保持适度跳跃运动,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。