肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、泌尿系结石尿液中矿物质结晶沉积形成结石,当结石移动时可引发剧烈绞痛,常伴有血尿、排尿困难。治疗需增加饮水量促进排石,疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、曲马多等药物缓解症状。
2、肾盂肾炎细菌经尿道上行感染引起肾实质炎症,表现为发热伴腰部钝痛,可能出现尿频尿急。治疗需足疗程使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾,同时保持会阴清洁。
3、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织可产生隐痛,多数为单纯性囊肿。体积较小者定期观察即可,超过5厘米或有症状者可考虑超声引导下穿刺抽液,必要时行腹腔镜囊肿去顶术。
4、肾肿瘤肾细胞癌等占位性病变早期多无症状,肿瘤增大侵犯包膜时可出现持续性钝痛,可能伴随无痛性血尿。确诊后根据分期选择肾部分切除术或根治性肾切除术,晚期需联合靶向治疗。
出现肾区疼痛建议完善尿常规、泌尿系超声等检查,日常应注意每日饮水量保持2000毫升以上,避免高嘌呤饮食,腰痛急性发作时可采用热敷缓解症状。