偏头痛发作时的症状主要有单侧搏动性头痛、畏光畏声、恶心呕吐、视觉先兆等,按照病程可分为先兆期、发作期、缓解期。
1. 先兆期:约三成患者出现视觉先兆,表现为闪光暗点或锯齿状波纹,部分伴随肢体麻木或言语障碍,持续数分钟至一小时。
2. 发作期:典型表现为单侧颞部或眶后搏动性疼痛,强度中至重度,常因日常活动加重,伴随面色苍白、出汗等自主神经症状。
3. 伴随症状:多数患者出现畏光、畏声及嗅觉敏感,约半数伴恶心呕吐,部分出现眩晕、腹泻等胃肠功能紊乱表现。
4. 缓解期:头痛消退后遗留疲劳感、认知模糊或情绪低落,可持续数小时至两天,称为偏头痛后症状。
发作期间建议保持安静环境避光避声,记录头痛日记帮助医生判断诱因,频繁发作或症状加重需神经内科就诊。