失眠可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、疾病因素等原因引起,失眠认知行为疗法、药物干预、环境调整、基础病治疗等方式可改善症状。
1、心理压力工作焦虑或情绪波动会刺激交感神经兴奋,表现为入睡困难或早醒。可通过正念冥想、心理咨询缓解,严重时可遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆等镇静药物。
2、作息紊乱生物钟失调导致褪黑素分泌异常,常见于轮班或跨时区人群。需固定起床时间并限制日间小睡,必要时短期服用褪黑素缓释片调节节律。
3、环境干扰光线噪音或寝具不适会降低睡眠效率。建议使用遮光窗帘、白噪音设备,保持卧室温度在20-24℃。避免睡前使用电子设备。
4、疾病因素可能与甲状腺功能亢进、抑郁症等疾病有关,通常伴随心悸或情绪低落。需治疗原发病,如甲亢患者服用甲巯咪唑,抑郁患者使用帕罗西汀等抗抑郁药。
睡前2小时避免剧烈运动及摄入咖啡因,可饮用温牛奶或小米粥。持续失眠需进行多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等疾病。