肩峰撞击综合征可能由肩峰形态异常、肩袖肌群力量失衡、肩关节过度使用、肩关节退行性变等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。
1、肩峰形态异常先天性肩峰钩状或骨赘增生导致肩峰下间隙狭窄,易压迫肩袖肌腱。建议通过肩关节MRI确诊,可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、肩袖肌群力量失衡冈上肌无力或肩胛骨稳定性差导致肱骨头上移,增加肩峰下摩擦。需进行肩袖肌群强化训练,急性期可短期使用洛索洛芬钠凝胶外涂。
3、肩关节过度使用反复上举动作如游泳、投掷等造成肩袖肌腱慢性损伤。应避免诱发动作,疼痛明显时可口服依托考昔配合超声波治疗。
4、肩关节退行性变中老年患者因肩锁关节骨关节炎或肩袖退变引发撞击。需关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,严重者需行肩峰成形术。
日常应避免提重物及过顶动作,加强肩胛稳定肌训练,疼痛持续超过两周需骨科就诊评估。