高血钙可能由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、长期卧床缺乏运动等原因引起,可通过药物干预、手术治疗、调整饮食、增加活动等方式治疗。
1、甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素分泌过多导致骨钙释放,可能伴随骨质疏松、肾结石等症状。治疗需手术切除异常腺体,药物可使用降钙素、西那卡塞、双膦酸盐。
2、恶性肿瘤骨转移肿瘤细胞破坏骨组织释放钙质,常见于乳腺癌、肺癌等,多伴有病理性骨折。需针对原发肿瘤治疗,药物选择包括唑来膦酸、帕米膦酸二钠、地诺单抗。
3、维生素D中毒过量补充维生素D促进肠钙吸收,可能出现恶心、多尿等表现。立即停用维生素D制剂,必要时使用泼尼松、羟氯喹、利尿剂促进钙排泄。
4、长期卧床骨骼缺乏应力刺激导致骨吸收增加,需逐步恢复负重活动,增加富含磷的海产品、坚果摄入,限制高钙乳制品。
日常需监测血钙水平,避免使用噻嗪类利尿剂,每日饮水保持充足,出现意识模糊或心律失常应立即就医。