高血钙可能由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、维生素D过量摄入、长期卧床制动等原因引起,可通过药物干预、原发病治疗等方式改善。
1、甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素分泌过多导致骨钙释放,可能伴随肾结石、骨质疏松。治疗需手术切除增生腺体或使用西那卡塞等药物调节钙代谢。
2、恶性肿瘤骨转移乳腺癌、肺癌等转移至骨骼引发溶骨性破坏,常伴病理性骨折、骨痛。需针对原发肿瘤放化疗,联合双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性。
3、维生素D过量长期超量补充维生素D制剂或强化食品,促进肠钙吸收过多。应立即停用相关制剂,必要时使用糖皮质激素拮抗维生素D作用。
4、长期卧床制动骨骼缺乏应力刺激导致骨吸收增强,多见于瘫痪患者。可通过被动运动、早期康复训练改善,严重时需降钙素抑制骨溶解。
限制高钙饮食如乳制品,避免使用噻嗪类利尿剂,定期监测血钙及肾功能,出现意识模糊或心律失常需紧急就医。