甲亢危象可通过紧急药物控制、β受体阻滞剂使用、抗甲状腺药物调整、糖皮质激素治疗等方式治疗。甲亢危象通常由感染、手术应激、突然停用抗甲状腺药物、甲状腺激素过量释放等原因引起。
1、紧急药物控制静脉注射碘化钠或卢戈氏液抑制甲状腺激素释放,需配合心电监护。可能与甲状腺手术创伤、放射性碘治疗有关,表现为高热和心动过速。
2、β受体阻滞剂普萘洛尔可快速控制心悸和震颤症状。常见于未规范治疗的甲亢患者,伴随烦躁不安和收缩压升高。
3、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑阻断新激素合成。多因感染诱发原有甲亢加重,出现恶心呕吐和多汗。
4、糖皮质激素氢化可的松静脉滴注应对肾上腺功能不全。与严重应激反应相关,常见谵妄和电解质紊乱。
治疗期间严格卧床休息,限制碘摄入,恢复期需监测游离甲状腺素水平并逐步调整药物剂量。