睾丸鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗等方式治疗。睾丸鞘膜积液通常由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、观察随访轻度无症状的鞘膜积液可暂时观察,尤其婴幼儿先天性鞘膜积液有自愈可能,建议定期复查超声监测积液量变化。
2、穿刺抽液适用于中等量积液伴有不适症状者,在无菌操作下穿刺抽出积液缓解症状,但复发率较高,需配合硬化剂注射。
3、注射治疗穿刺抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂如聚桂醇,促使鞘膜粘连闭合,需注意注射后局部肿胀等反应,儿童慎用。
4、手术治疗对于反复发作或大量积液需行鞘膜翻转术或鞘膜切除术,术中需妥善止血避免阴囊血肿,术后加压包扎防止复发。
避免剧烈运动及久坐,穿着宽松内裤减少摩擦,术后定期复查排除复发,出现阴囊红肿疼痛需及时就医。