早孕试纸阳性但B超未见妊娠可能由妊娠时间过短、异位妊娠、生化妊娠、胚胎停育等原因引起,需结合血HCG及超声复查明确诊断。
1、妊娠时间短受精卵着床后7-10天可检出尿HCG阳性,但经阴道B超需孕囊直径达2-3毫米(孕5周)才能显示。建议间隔1周复查超声,期间监测血HCG翻倍情况。
2、异位妊娠宫外孕时胚胎着床在输卵管等非宫腔部位,尿HCG阳性但宫腔内无孕囊。可能与盆腔炎、输卵管手术史有关,表现为腹痛伴阴道流血。需紧急处理,药物可用甲氨蝶呤,手术可行腹腔镜探查。
3、生化妊娠胚胎早期自然淘汰导致HCG一过性升高,超声始终无孕囊显示。通常与染色体异常有关,表现为月经延迟后阴道出血,无须特殊治疗,建议3个月后再次备孕。
4、胚胎停育孕囊发育停滞导致体积过小难以观测,可能与黄体功能不足、感染等因素有关。可查孕酮水平,药物可用地屈孕酮,若确诊稽留流产需行清宫术。
建议避免剧烈运动,保持外阴清洁,若出现剧烈腹痛或大量出血应立即急诊。饮食注意补充叶酸及优质蛋白,定期复查血HCG及超声。