手术后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。通常由神经损伤、尿道括约肌功能异常、术后感染、膀胱过度活动症等原因引起。
1、盆底肌训练通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,改善尿道括约肌控制能力,每日重复进行收缩放松练习,需坚持数周至数月见效。
2、膀胱训练制定规律排尿计划,逐步延长排尿间隔时间,帮助恢复膀胱储尿功能,需配合记录排尿日记调整训练方案。
3、药物治疗可能与支配膀胱的神经损伤有关,表现为急迫性尿失禁,可遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等抗胆碱能药物缓解膀胱过度活动。
4、手术治疗严重者可能与尿道括约肌结构性损伤有关,表现为压力性尿失禁,可考虑尿道中段悬吊术或人工尿道括约肌植入术等术式修复。
术后保持会阴清洁,避免便秘和重体力劳动,适量饮水并控制咖啡因摄入,定期复查评估恢复情况。