乳头湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障受损、接触性刺激物、真菌感染等原因引起。
1、遗传因素部分患者存在特应性皮炎家族史,遗传性皮肤屏障缺陷易诱发湿疹。建议家长加强婴儿皮肤保湿护理,可使用低敏润肤霜缓解症状,严重时需在医生指导下使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏或吡美莫司乳膏。
2、皮肤屏障受损过度清洁或摩擦导致乳头皮肤角质层破坏,外界刺激物易渗透引发炎症。应避免使用碱性洗剂,哺乳期女性可涂抹羊毛脂保护,必要时短期应用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或复方硝酸益康唑乳膏。
3、接触性刺激物内衣材质过敏、汗液刺激或洗涤剂残留等化学物理因素可诱发。需更换纯棉透气内衣,哺乳前后清水清洁,急性期遵医嘱使用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏或莫匹罗星软膏预防继发感染。
4、真菌感染念珠菌等机会性感染常表现为乳头皲裂伴周围卫星灶皮疹。需保持局部干燥,抗真菌治疗可选用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏,合并细菌感染时加用夫西地酸乳膏。
日常应避免搔抓,哺乳期女性需注意正确衔乳姿势,合并渗液或化脓需及时就医排除乳腺炎可能。