输液后反复高烧可能与感染未控制、药物反应、合并其他疾病或免疫功能低下有关,可通过调整抗生素、对症退热、排查病因及免疫支持等方式治疗。
1.感染未控制病原体耐药或抗生素覆盖不全可能导致持续发热,需根据药敏结果更换抗生素如头孢曲松、阿奇霉素或莫西沙星,同时完善血培养等检查明确感染源。
2.药物热反应部分患者对输液药物如β-内酰胺类抗生素产生过敏反应,表现为用药后体温再次升高,需停用可疑药物并改用克林霉素等替代方案,必要时使用氯雷他定抗过敏。
3.合并症未处理隐匿性脓肿或深部感染如肝脓肿、感染性心内膜炎等需通过CT或超声排查,确诊后可能需要穿刺引流联合哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素治疗。
4.免疫缺陷状态艾滋病、糖尿病等基础疾病患者易出现治疗抵抗,需检测CD4细胞计数等指标,采用丙种球蛋白等免疫调节剂辅助治疗,同时控制原发病。
建议监测体温曲线变化,保持充足水分摄入,若72小时内无改善需复查炎症指标并考虑住院治疗,避免自行使用退热药掩盖病情。