双侧甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融术、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察结节大小及形态变化,日常需保持均衡饮食并控制碘摄入量。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可服用左甲状腺素钠片调节激素水平,伴随炎症时可用泼尼松片控制,合并甲亢可选用甲巯咪唑片,需监测肝功能及血常规。
3、射频消融适用于3-4厘米的良性结节,通过热凝固作用使结节缩小,治疗创伤小且恢复快,术后可能出现短暂声音嘶哑或局部血肿。
4、手术切除疑似恶性或压迫气管的结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能需终身服用优甲乐替代治疗,需定期复查甲状腺功能及钙磷代谢。
日常避免颈部受压及放射性暴露,适量食用海带紫菜等含碘食物,术后患者应遵医嘱调整药量并监测心率变化。