宫外孕包块通常表现为输卵管膨大增粗、卵巢黄体囊肿或盆腔血肿,可能伴随剧烈腹痛、阴道流血及休克症状。宫外孕包块的形成主要与输卵管炎症、受精卵游走异常、避孕失败、辅助生殖技术等因素有关。
1、输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻。需行血HCG监测联合阴道超声检查,药物可选用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓胶囊。
2、受精卵游走异常卵子在一侧输卵管受精后游移至对侧着床。典型症状为停经后单侧下腹撕裂样疼痛,紧急情况下需腹腔镜手术切除患侧输卵管。
3、避孕失败宫内节育器或紧急避孕药使用后仍发生妊娠。患者可能出现肛门坠胀感,β-HCG值增长缓慢,可选用中药活血化瘀方剂辅助治疗。
4、辅助生殖技术试管婴儿胚胎移植后发生异位妊娠概率增高。超声可见附件区混合回声包块,需根据血HCG下降情况选择期待治疗或手术治疗。
出现异常阴道流血伴腹痛时需立即就医,避免剧烈运动加重输卵管破裂风险,确诊后应严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗。