多数甲状腺功能减退症患者通过规范治疗可有效控制病情,但部分患者需终身服药。甲减的治疗效果与病因、病程及个体差异有关,主要分为原发性甲减、继发性甲减、暂时性甲减等类型。
1、原发性甲减甲状腺自身病变导致,常见于桥本甲状腺炎或甲状腺切除术后。需终身补充左甲状腺素钠,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡,定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
2、继发性甲减垂体或下丘脑病变引起的甲状腺激素分泌不足。需治疗原发病同时补充甲状腺激素,可能使用左甲状腺素钠或甲状腺片,伴随头痛、视力减退等症状需进一步检查。
3、暂时性甲减产后甲状腺炎或亚急性甲状腺炎恢复期可能出现,多数6-12个月内自行恢复。短期使用小剂量左甲状腺素钠缓解症状,定期复查甲状腺功能。
4、先天性甲减新生儿筛查发现需立即治疗,早期规范用药可避免智力发育障碍。使用左甲状腺素钠替代治疗,剂量需根据体重及生长发育情况动态调整。
甲减患者应保证优质蛋白、硒和锌的摄入,避免过量十字花科蔬菜,遵医嘱定期复查甲状腺功能并调整治疗方案。