肾结石的严重程度与结石大小、位置及并发症有关,多数患者通过及时治疗可有效控制,但部分可能引发肾积水或感染等严重问题。
1、小结石直径小于5毫米的结石可能自行排出,通常表现为突发腰痛或血尿,可通过多饮水、口服排石颗粒或双氯芬酸钠缓解症状。
2、梗阻性结石结石阻塞输尿管可能导致肾积水,伴随剧烈绞痛和排尿困难,需体外冲击波碎石或输尿管镜取石,必要时使用坦索罗辛辅助排石。
3、感染性结石合并尿路感染时出现发热、脓尿,需抗生素如左氧氟沙星联合碎石治疗,严重感染可能引发脓毒血症需紧急处理。
4、代谢性结石复发性结石与高钙尿症等代谢异常有关,需长期服用枸橼酸钾调节尿液酸碱度,并定期监测肾功能预防慢性肾病。
肾结石患者每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态变化。