双肾积水的严重程度取决于病因和积水程度,轻度积水可能无明显症状,重度积水可能导致肾功能损害。
1、轻度积水轻度肾积水通常由尿路暂时性梗阻引起,如妊娠期子宫压迫或饮水不足导致的尿液浓缩,多数可通过增加饮水量或解除诱因自行缓解。
2、机械性梗阻结石、肿瘤或前列腺增生等机械性梗阻是常见病因,可能伴随腰背部胀痛、排尿困难,需通过超声定位后行体外碎石或手术解除梗阻。
3、感染性积水尿路感染引发的肾盂肾炎可导致积水,表现为发热、尿频尿急,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,必要时留置输尿管支架。
4、先天性畸形输尿管狭窄或膀胱输尿管反流等先天异常可能引起进行性积水,儿童患者可能出现生长发育迟缓,需根据病情选择输尿管成形术等矫正手术。
建议定期复查泌尿系超声监测积水变化,避免憋尿和过量摄入高草酸食物,出现持续腰痛或尿量减少时应及时就诊。