双胎输血综合征属于高危妊娠并发症,严重时可威胁胎儿生命。危险程度主要与疾病分期、血管吻合类型、诊断干预时机等因素相关。
1、疾病分期根据Quintero分期,Ⅰ-Ⅱ期胎儿存活率较高,Ⅲ期以上可能出现严重贫血或心衰,Ⅳ期胎儿死亡率显著上升。
2、血管吻合胎盘血管深部动脉-静脉吻合会导致血液单向分流,受血儿可能出现心功能不全,供血儿易发生宫内生长受限。
3、干预时机孕26周前未进行胎儿镜激光凝固术治疗者,围产期死亡率可能超过70%,及时手术可提高双胎存活率至60-85%。
确诊后需立即转诊至胎儿医学中心,孕期需加强超声监测并控制钠盐摄入,分娩应选择具备新生儿抢救能力的医疗机构。