尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、前列腺增生等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、神经调节、手术等方式治疗。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可遵医嘱使用雌激素软膏或盆底电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急,可能与咖啡因摄入或尿路感染有关。可选用托特罗定、索利那新等药物控制,同时减少刺激性饮品摄入。
3、神经系统损伤糖尿病或脊髓损伤影响膀胱神经传导,导致排尿控制障碍。需治疗原发病,配合使用米拉贝隆改善膀胱功能,必要时进行间歇导尿。
4、前列腺增生男性前列腺增大压迫尿道引发充盈性尿失禁,伴随排尿困难。可采用坦索罗辛缓解症状,重度患者需行经尿道前列腺切除术。
每日饮水控制在1500-2000毫升,避免憋尿及负重动作,肥胖者需减重以减轻腹压对盆底的压力。