脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
1、溶栓治疗发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行血管再通治疗,适用于大血管闭塞患者,需监测出血风险。
2、抗血小板治疗急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,稳定后改为单药维持,可选用替格瑞洛等新型抗血小板药物。
3、神经保护治疗使用依达拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循环,胞磷胆碱促进神经修复,需配合控制血压血糖等基础疾病。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能训练、言语吞咽训练、认知功能训练等综合康复治疗,预防关节挛缩和深静脉血栓。
脑梗塞患者需长期控制高血压、糖尿病等危险因素,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声和脑血管评估。