糖尿病患者使用固醇类激素需谨慎评估风险与获益。固醇类激素可能引起血糖升高、血压波动、感染风险增加等不良反应,但某些情况下临床仍可能短期使用。
1、血糖影响糖皮质激素会拮抗胰岛素作用,导致肝糖输出增加和外周葡萄糖利用减少,可能使糖尿病患者血糖控制恶化。
2、血压风险固醇类激素具有钠潴留作用,可能加重高血压,糖尿病患者合并高血压时需加强血压监测。
3、感染风险激素的免疫抑制作用可能增加糖尿病患者感染概率,尤其需警惕皮肤、泌尿系统和呼吸道感染。
4、使用原则必须使用时建议选择短效制剂,严格控制剂量和疗程,并加强血糖监测,必要时调整降糖方案。
糖尿病患者使用激素期间应保持低盐低糖饮食,每日监测血糖,出现异常及时就医调整治疗方案。