糖尿病酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正酸中毒、电解质平衡调节等方式解决。糖尿病酸中毒通常由胰岛素缺乏、感染、脱水、药物使用不当等原因引起。
1、补液治疗快速补充生理盐水或葡萄糖溶液恢复血容量,改善组织灌注,同时监测尿量及生命体征变化。
2、胰岛素治疗持续静脉输注短效胰岛素控制血糖,每小时监测血糖水平,避免血糖下降过快导致脑水肿。
3、纠正酸中毒静脉滴注碳酸氢钠溶液需谨慎,仅在动脉血pH值低于7.1时考虑,过度纠酸可能加重细胞内酸中毒。
4、电解质平衡重点纠正低钾血症,在胰岛素起效后及时补钾,同时监测血钠、血磷等电解质水平变化。
患者需立即住院治疗,治疗期间严格禁食,病情稳定后逐步恢复糖尿病饮食并调整降糖方案,定期监测血糖和酮体水平。