阑尾用力就痛可能与阑尾炎、肠道痉挛、阑尾粪石梗阻、腹腔粘连等原因有关,需结合具体症状和检查明确诊断。
1、阑尾炎阑尾发炎时局部组织充血肿胀,用力按压会刺激神经末梢引发疼痛。典型表现为转移性右下腹痛,可伴发热、恶心。需血常规及超声检查确诊,轻症可用头孢克肟、甲硝唑等抗生素,重症需阑尾切除术。
2、肠道痉挛肠道平滑肌异常收缩可牵拉阑尾区域产生疼痛,常见于饮食不当或受凉后。热敷腹部、服用颠茄片等解痉药物可缓解,日常需避免暴饮暴食。
3、粪石梗阻阑尾腔内粪石嵌顿会导致管腔压力增高,用力时疼痛加剧。CT检查可见阑尾增粗,早期可通过禁食、静脉补液观察,反复发作需手术切除。
4、腹腔粘连既往腹部手术或感染可能导致阑尾与周围组织粘连,活动时产生牵拉痛。超声可见纤维条索影,轻度可通过理疗改善,严重粘连需腹腔镜松解术。
建议避免剧烈运动或重体力劳动,若疼痛持续超过6小时或伴发热呕吐,应立即就诊普外科完善检查。