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同房之后来月经通常不会怀孕。月经来潮表明未受孕，子宫内膜已脱落，但需注意异常出血与月经的鉴别。
1.月经机制正常月经周期中排卵后未受精时，黄体萎缩导致孕激素下降，子宫内膜脱落形成月经，此时同房精子无法存活至下次排卵。
2.出血鉴别异常出血可能由排卵期出血、宫颈病变或内分泌紊乱引起，需通过出血量、颜色及周期规律性与月经区分。
3.避孕有效性月经期同房理论上怀孕概率极低，但精子在女性体内最长可存活5天，若周期过短或排卵提前仍存在意外妊娠风险。
4.疾病排查子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病可能导致经期紊乱，若月经异常需检测血HCG排除妊娠可能。
建议观察月经周期规律性，采用避孕套等常规避孕措施，若出现经量异常或腹痛应及时妇科就诊。
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