头上起疙瘩伴随片状脱发可能与脂溢性皮炎、头癣、银屑病、斑秃等因素有关,症状从轻度的头皮炎症到严重的免疫性疾病均可出现。
1.脂溢性皮炎头皮油脂分泌过多导致马拉色菌过度繁殖,表现为红斑、黄色鳞屑伴瘙痒。治疗需使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洁,口服维生素B族调节皮脂。
2.头癣真菌感染引起断发、脱发斑块,边缘可见黑点状残根。需外用特比萘芬乳膏、联苯苄唑溶液,严重时口服伊曲康唑抗真菌治疗。
3.银屑病免疫异常导致头皮增厚覆银白色鳞屑,可选用卡泊三醇搽剂、糖皮质激素类溶液局部治疗,配合窄谱紫外线光疗。
4.斑秃自身免疫攻击毛囊形成圆形脱发区,可局部注射曲安奈德,外用米诺地尔酊促进生发,严重者需口服环孢素调节免疫。
避免抓挠患处,减少高糖高脂饮食,使用温和洗发产品,若脱发持续扩大或伴随全身症状应及时就诊皮肤科。