睾丸炎伴随睾丸体积缩小可通过抗感染治疗、激素调节、物理治疗及手术干预等方式改善,通常由病原体感染、免疫因素、外伤或医源性损伤等因素引起。
1、抗感染治疗细菌性睾丸炎需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等抗生素,病毒性感染可选用阿昔洛韦。治疗期间需卧床休息并托高阴囊。
2、激素调节睾丸萎缩伴性激素异常时,可遵医嘱使用十一酸睾酮、绒促性素或氯米芬。需定期监测睾酮水平和睾丸超声变化。
3、物理治疗急性期后采用局部热敷或超短波理疗促进血液循环,每日2次,每次15分钟,可缓解组织纤维化导致的体积缩小。
4、手术干预严重化脓性睾丸炎需切开引流,睾丸扭转需6小时内行复位固定术。不可逆萎缩影响功能时可考虑假体植入。
治疗期间避免剧烈运动,穿着宽松内裤,每日温水坐浴有助于缓解症状。若持续萎缩或疼痛加剧应及时复查超声。