哮喘用药导致肝损伤可通过停用可疑药物、保肝治疗、调整哮喘用药方案、定期监测肝功能等方式治疗。肝损伤通常由药物代谢负担、个体差异、基础肝病、药物相互作用等原因引起。
1、停用可疑药物立即停用可能导致肝损伤的哮喘药物,如茶碱缓释片、孟鲁司特钠、大剂量吸入激素。肝损伤可能与药物代谢酶缺陷或过敏反应有关,表现为黄疸、乏力等症状。
2、保肝治疗遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等保肝药物。药物性肝损伤通常伴随转氨酶升高,需避免联用其他肝毒性药物。
3、调整用药方案改用肝毒性较低的哮喘控制药物,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。需评估患者肝功能分级,严重损伤时需减少剂量。
4、定期监测治疗期间每周检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标,直至肝功能恢复正常。慢性肝病患者使用哮喘药物时需加密监测频率。
治疗期间应保持低脂饮食,避免酒精摄入,适当补充维生素E和奶蓟草提取物等护肝营养素,出现皮肤黄染或腹胀需及时复诊。