结节性甲状腺的治疗方法有定期观察、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1、定期观察体积较小且无恶性征象的结节可每6-12个月复查超声,监测大小及形态变化。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可服用左甲状腺素钠片调节激素水平,合并炎症时可用泼尼松片控制,心悸症状明显者可用普萘洛尔片缓解。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节伴甲亢患者,通过碘-131破坏亢进甲状腺组织,需严格评估辐射剂量。
4、手术治疗结节直径超过4厘米、存在压迫症状或恶性可能时,需行甲状腺部分切除术或全甲状腺切除术。
治疗期间应限制海带紫菜等高碘食物摄入,避免颈部受压,术后患者需终身监测甲状腺功能。