心肺衰竭可通过氧疗支持、药物治疗、机械辅助循环、心脏再同步化治疗等方式干预。心肺衰竭通常由心肌缺血、慢性阻塞性肺病、心脏瓣膜病变、肺动脉高压等病因引起。
1、氧疗支持通过鼻导管或面罩提供高浓度氧气,改善低氧血症。对于慢性阻塞性肺病导致者需控制氧流量,急性心源性肺水肿患者可配合无创通气。
2、药物治疗常用呋塞米减轻肺水肿,硝酸甘油扩张血管降低心脏负荷,多巴酚丁胺增强心肌收缩力。需监测电解质平衡及血压变化。
3、机械辅助循环主动脉内球囊反搏适用于心源性休克,体外膜肺氧合可替代心肺功能。可能与心肌梗死、暴发性心肌炎有关,表现为血压骤降、意识障碍。
4、心脏再同步化植入三腔起搏器改善心室不同步收缩。常与扩张型心肌病、心力衰竭相关,存在心悸、运动耐量下降等症状。
限制钠盐摄入并控制每日饮水量,遵医嘱进行呼吸肌训练与低强度有氧运动,定期监测体重及血氧饱和度变化。