胎儿双肾盂分离可通过定期超声监测、评估羊水量、排查染色体异常、必要时出生后手术干预等方式处理。双肾盂分离通常由生理性尿液滞留、输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流、先天性梗阻等原因引起。
1、定期超声监测每2-4周复查超声观察分离程度变化,生理性分离多在孕晚期自行缓解,无须特殊治疗。
2、评估羊水量羊水过少可能提示肾功能受损,需结合胎儿膀胱充盈情况判断,必要时行羊水穿刺排除遗传性疾病。
3、排查染色体异常合并其他超声软指标时建议无创DNA或羊水核型分析,18三体等染色体异常可能导致病理性肾积水。
4、出生后手术干预产后持续分离超过15毫米需小儿泌尿外科评估,输尿管再植术或肾盂成形术可解除梗阻,手术时机根据肾功能决定。
孕期保持均衡营养,避免接触致畸物质,产后母乳喂养有助于新生儿肾功能恢复,定期随访超声至学龄前。