确诊儿童癫痫需要通过脑电图检查、病史采集、影像学检查和实验室检查等方法综合判断。癫痫发作可能由遗传因素、脑部损伤、代谢异常或感染等原因引起。
1、脑电图检查脑电图是诊断癫痫的金标准,通过记录脑电活动捕捉异常放电,家长需配合医生完成清醒期、睡眠期或长程视频脑电图监测。
2、病史采集详细记录发作时的表现、持续时间、诱发因素等信息,家长需用手机拍摄发作视频供医生参考,特别注意发作前有无先兆症状。
3、影像学检查头颅核磁共振可排查脑结构异常,CT适用于急诊排查出血或钙化,家长需安抚儿童配合检查,必要时使用镇静剂。
4、实验室检查血生化、电解质、遗传代谢筛查等可鉴别低血糖、电解质紊乱等假性癫痫发作,家长需按医嘱做好检查前禁食准备。
确诊后需定期复查脑电图,避免过度疲劳和闪光刺激,发作时保护患儿防止跌伤,严格遵医嘱服用抗癫痫药物如左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等。