心脏移植手术后脑梗塞了要如何解决
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心脏移植手术后脑梗塞了要如何解决
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心脏移植术后并发脑梗塞需通过抗凝治疗、神经保护、康复训练及原发病管理综合干预，主要与术后高凝状态、栓塞事件、脑血管痉挛及免疫抑制治疗相关。
1、抗凝治疗术后高凝状态是首要诱因，需使用低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝药物，同时监测凝血功能，预防血栓扩大或新发栓塞。
2、神经保护急性期可选用依达拉奉、胞磷胆碱等脑保护剂，若存在栓塞性梗死，需评估是否行血管内取栓术，并控制脑水肿。
3、康复干预病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复及吞咽功能锻炼，结合高压氧治疗促进神经功能重塑。
4、原发病管理调整免疫抑制剂用量平衡抗排斥与感染风险，控制高血压及血脂异常，定期进行心脏超声和脑血流评估。
术后需严格监测神经系统症状变化，饮食以低盐低脂为主，避免剧烈体位变动，康复期建议多学科联合随访。
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