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子宫肌瘤直径小于5厘米且无症状通常属于正常范围，是否需要干预主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、生育需求等因素有关。
1、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤若无症状可定期观察，超过5厘米或压迫周围器官时需考虑治疗。
2、生长速度肌瘤年增长超过2厘米或绝经后仍增大提示异常，需进一步评估恶变风险。
3、症状表现异常出血、贫血、尿频便秘等压迫症状出现时，无论肌瘤大小均需医疗干预。
4、生育计划备孕女性若肌瘤影响宫腔形态或着床，即使较小也可能需要提前处理。
建议每6-12个月复查超声，保持均衡饮食（适量补充维生素D和膳食纤维），避免摄入可能刺激肌瘤生长的外源性雌激素。
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