2岁儿童紫癜两年未愈可能与过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、遗传性血管性血友病等因素有关。建议家长及时就医完善过敏原检测、凝血功能检查等,明确病因后针对性治疗。
1、过敏性紫癜儿童接触食物过敏原或感染后诱发免疫复合物沉积,表现为双下肢对称性瘀点瘀斑。家长需避免让孩子接触海鲜、坚果等易致敏食物,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片、芦丁片等药物。
2、血小板减少性紫癜免疫异常导致血小板破坏增多,皮肤出现针尖样出血点伴鼻出血。家长需防止孩子磕碰,医生可能建议使用静注人免疫球蛋白、泼尼松龙片、重组人血小板生成素等治疗。
3、凝血功能障碍维生素K缺乏或肝病导致凝血因子合成不足,表现为瘀斑伴黏膜出血。家长需保证孩子均衡饮食,必要时补充维生素K1注射液、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆等。
4、遗传性血管性血友病基因突变引起血管性血友病因子缺乏,常见关节血肿或术后出血不止。需通过基因检测确诊,治疗选用去氨加压素鼻喷雾剂、血管性血友病因子浓缩剂、氨基己酸注射液等。
日常注意避免剧烈运动碰撞,选择柔软衣物减少摩擦,定期复查血常规和凝血功能。若出现呕血、血便等急症需立即急诊处理。