过敏性紫癜是否需要长期服药需根据病情严重程度和并发症决定,主要影响因素有疾病活动性、肾脏受累情况、复发频率及个体对治疗的反应。
1、疾病活动性急性期需短期使用抗组胺药如氯雷他定、泼尼松等控制血管炎症状,症状缓解后可逐渐减停。
2、肾脏受累若出现紫癜性肾炎需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或联合免疫抑制剂如环磷酰胺。
3、复发频率反复发作患者可能需要低剂量维持治疗,如小剂量激素或羟氯喹,但须定期评估药物安全性。
4、治疗反应对激素依赖型患者可尝试替换为硫唑嘌呤等免疫调节剂,避免长期大剂量激素的不良反应。
日常需避免接触过敏原,注意观察皮肤紫癜变化及尿液颜色,定期复查尿常规和肾功能。