紫癜的确诊需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查,常见方法有血常规检查、凝血功能检查、尿常规检查、皮肤活检等。
1、血常规检查通过血液分析观察血小板数量及形态,血小板减少或功能异常可能提示免疫性血小板减少性紫癜等疾病,同时可发现贫血或感染迹象。
2、凝血功能检查检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标,异常结果可能提示凝血功能障碍性紫癜如血友病,需进一步排查遗传性或获得性因素。
3、尿常规检查尿蛋白、潜血阳性可能提示过敏性紫癜累及肾脏,即紫癜性肾炎,需结合24小时尿蛋白定量评估肾损害程度。
4、皮肤活检取紫癜皮损组织进行病理检查,可明确血管炎类型及免疫复合物沉积情况,对诊断过敏性紫癜或白细胞破碎性血管炎具有决定性意义。
日常需避免剧烈运动和外伤,观察皮肤新发出血点变化,如发现腹痛、关节肿痛或血尿等症状应立即复诊。