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子宫肌瘤患者多数可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。主要影响因素有肌瘤体积、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
1、肌瘤体积直径小于5厘米且无症状的肌瘤通常不影响妊娠，建议孕前每3-6个月复查超声监测变化。
2、黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤可能阻碍胚胎着床，孕前需宫腔镜评估，必要时行肌瘤切除术。
3、肌壁间肌瘤位于子宫肌层的肌瘤若引起宫腔变形可能增加流产风险，孕前可通过磁共振评估子宫形态。
4、浆膜下肌瘤向宫外生长的肌瘤对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能压迫输卵管导致不孕，需腹腔镜处理。
备孕期间应保持规律作息，避免雌激素含量高的食物，定期妇科检查评估肌瘤动态变化。
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