轻微紫癜可通过过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障碍等疾病引起,确诊需结合临床表现与实验室检查。
1. 过敏性紫癜可能与感染或食物过敏有关,表现为双下肢对称性瘀点,需完善血常规、尿常规及过敏原检测。治疗可选用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2. 血小板减少由血小板生成不足或破坏增多导致,伴随牙龈出血或鼻衄,需检测血小板计数和骨髓穿刺。常用药物包括重组人血小板生成素、氨肽素、利可君。
3. 血管性紫癜与血管脆性增加相关,常见于老年人,压之不褪色,需进行毛细血管脆性试验。可服用芦丁片、维生素E、曲克芦丁改善血管功能。
4. 凝血异常见于血友病等遗传性疾病,关节血肿为典型表现,需检测凝血四项和因子活性。替代治疗需使用凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物、人纤维蛋白原。
日常应避免剧烈运动和外伤,观察紫癜形态变化,发现伴随发热或出血加重时及时血液科就诊。