腹型紫癜(过敏性紫癜腹型)通常表现为皮肤紫癜伴随腹痛、呕吐、血便等症状。判断要点主要有特征性皮疹、腹部症状、实验室检查、病理活检四个方面。
1、特征性皮疹下肢对称性高出皮面的紫红色瘀点是典型表现,可能伴随瘙痒。皮疹多先从足踝开始向上蔓延,压之不褪色。
2、腹部症状脐周阵发性绞痛最常见,约半数患者伴呕吐,三分之一出现肉眼血便。腹痛程度与紫癜严重度可不一致。
3、实验室检查血液检查可见嗜酸性粒细胞增高,大便潜血试验阳性,部分患者尿检有红细胞。IgA水平升高具提示意义。
4、病理活检皮肤或肠粘膜活检发现小血管炎性改变伴IgA沉积可确诊,但通常无须常规进行。
疑似腹型紫癜需及时就医,发作期应保持卧床休息,避免过敏原接触。临床常用泼尼松、西替利嗪、奥美拉唑等药物进行综合治疗。