胸膜炎的判断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查,常见症状有胸痛、咳嗽、呼吸困难等,胸部X线或CT可见胸膜增厚或积液,血液检查可发现炎症指标升高。
1、胸痛特点胸膜炎的胸痛多为锐痛,随呼吸或咳嗽加重,可向肩部放射,常伴有胸腔摩擦感或摩擦音,慢性胸膜炎可能仅有隐痛。
2、影像学表现胸部X线可见肋膈角变钝或胸腔积液,CT检查能更清晰显示胸膜增厚、粘连或包裹性积液,超声检查有助于定位少量积液。
3、实验室检查血常规可显示白细胞和中性粒细胞升高,C反应蛋白和血沉增快,胸腔穿刺液检查可区分渗出液与漏出液,明确胸膜炎性质。
4、伴随症状除胸痛外,患者可有发热、乏力等全身症状,结核性胸膜炎可出现盗汗、消瘦,恶性胸膜炎可能伴体重下降和恶病质。
胸膜炎患者应避免剧烈运动和劳累,注意休息,保持充足营养,及时就医明确病因并接受规范治疗。