主胰管扩张可能由慢性胰腺炎、胰头肿瘤、胆总管结石、胰腺分裂症等原因引起,可通过影像学检查、内镜治疗、手术干预等方式处理。
1、慢性胰腺炎长期酒精摄入或反复急性炎症导致胰管狭窄,通常伴随腹痛、脂肪泻。治疗需戒酒并服用胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。
2、胰头肿瘤肿瘤压迫导致胰液排出受阻,可能伴随黄疸、体重下降。需行增强CT明确诊断,必要时进行胰十二指肠切除术。
3、胆总管结石结石嵌顿在胆胰管共同通道引发反流,常见右上腹绞痛。可通过ERCP取石,配合熊去氧胆酸胶囊等利胆药物。
4、胰腺分裂症先天发育异常致胰液引流不畅,易反复发作胰腺炎。轻症可用奥曲肽缓解,重症需副胰管支架置入术。
发现主胰管扩张应限制高脂饮食,避免饮酒,定期复查腹部超声监测病情变化,急性发作时需禁食并就医。