左肺下叶胸膜下小结节通常指影像学检查发现的肺部微小病灶,可能由炎症愈合后瘢痕、结核感染、良性肿瘤或早期肺癌等引起。
1、炎症瘢痕既往肺炎或支气管炎愈合后遗留的纤维灶,通常无需治疗,定期复查胸部CT即可。
2、结核感染结核分枝杆菌感染后可形成钙化结节,可能伴随低热、盗汗,需进行结核菌素试验,确诊后需规范抗结核治疗。
3、良性肿瘤肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性病变,多表现为边界清晰的无症状结节,可通过穿刺活检确诊,必要时手术切除。
4、恶性病变早期肺腺癌或转移瘤可能表现为磨玻璃结节,需结合肿瘤标志物和PET-CT评估,确诊后需手术或靶向治疗。
发现肺结节应避免吸烟,每3-6个月复查薄层CT,若结节增大或形态改变需及时胸外科就诊。